Arten und Ursachen der Pigmentierung

Pigmentierung bezieht sich auf die Färbung der Haut, der Haare, der Schleimhäute und der Netzhaut der Augen. Die Haupttypen der Pigmentierung beim Menschen werden durch das Pigment Melanin verursacht, das von Zellen namens Melanozyten produziert wird.

Anhand der Beständigkeit und der Tiefe der Hautschicht können wir die Pigmentierung wie folgt klassifizieren:

·Epidermale Pigmentierung: Diese Art der Pigmentierung findet in der äußersten Hautschicht, der Epidermis, statt. Sie zeichnet sich typischerweise durch ein klar definiertes, dunkleres Erscheinungsbild aus und kann durch eine erhöhte Melaninproduktion verursacht werden. Erkrankungen wie Sommersprossen, Alterspigmentierung, Sonnenbrand und pigmentierte Nävi sind Beispiele für epidermale Pigmentierung.
·Gemischte epidermale und dermale Pigmentierung: Einige Pigmentstörungen betreffen sowohl die epidermale als auch die dermale Schicht. Diese können in unterschiedlichen Farben auftreten und sind oft schwieriger zu behandeln. Melasma/Chloasma, Bleiquecksilberflecken, Sonnenbrand, Schwangerschaftsflecken, schwarze Flecken, Sommersprossen usw. sind Beispiele, die ein gemischtes Muster mit sowohl epidermaler als auch dermaler Beteiligung aufweisen können.
·Hautpigmentierung: Die dermale Pigmentierung erfolgt in der tieferen Hautschicht, der Dermis. Da sich das Melanin tiefer in der Haut befindet, hat es oft einen bläulichen oder gräulichen Farbton. Beispiele hierfür sind bestimmte Arten von Muttermalen und Pigmentierungen aufgrund einer langjährigen venösen Stauung wie der Nävus Ota und der Naevus fusco-caeruleus zygomaticus.

Gemeinsame Behandlungsgeräte und -prinzipien

Bei der Pigmentierungsbehandlung können verschiedene medizinisch-ästhetische Geräte zum Einsatz kommen, jedes mit seinen eigenen Behandlungsprinzipien und Indikationen. Hier sind einige gängige Geräte zur Pigmentierung:

·Intensiv gepulstes Licht (IPL)
Prinzip: Es strahlt Breitbandlicht aus, das gezielt auf Pigmente in der Haut abzielt und diese abbaut.
Anwendung: Geeignet für verschiedene oberflächliche Pigmentprobleme wie Sommersprossen und Sonnenflecken.

·Gütegeschalteter Laser
Prinzip: Verwendet bestimmte Wellenlängen, um kurze, energiereiche Lichtimpulse zu erzeugen, die auf Melaninpartikel abzielen.
Anwendung: Hochwirksam bei tieferen Pigmentierungsproblemen, wie z. B. Hyperpigmentierung nach Akne und Café-au-lait-Flecken.

·Pikosekundenlaser
Prinzip: Ähnlich wie gütegeschaltete Laser erzeugt es noch kürzere Impulse und ermöglicht so eine präzisere Behandlung.
Anwendung: Wird bei tieferer oder hartnäckigerer Pigmentierung verwendet und trägt auch zur Verbesserung der Hautstruktur bei.

·Fraktionierter Laser
Prinzip: Erzeugt mikrofeine Laserstrahlen, um die Haut fraktioniert zu behandeln und so die Hauterneuerung und -reparatur zu fördern.
Anwendung: Dieses Produkt eignet sich für verschiedene Pigmentierungsprobleme und trägt zur Verbesserung der gesamten Hautstruktur bei.

·Microneedling
Prinzip: Es stimuliert die Haut durch winzige Nadeln, fördert die Kollagenproduktion und kann mit speziellen Produkten zur Hautaufhellung kombiniert werden.
Anwendung: Hilft bei der Verbesserung der Hautpigmentierung, Unebenheiten und des gesamten Hauttons.

Prinzipien und Vorteile verschiedener Geräte

IPL / DPL
IPL (Intensiv gepulstes Licht) beschreibt die Verwendung intensiver Impulse nichtkohärenten Lichts, die über einen Wellenlängenbereich von 400 nm bis 1200 nm verteilt sind. Die Technologie nutzt bestimmte Wellenlängenbereiche, um verschiedene Chromophore in der Haut anzusprechen. Dies ermöglicht eine wirksame Behandlung eines breiten Spektrums von Erkrankungen, darunter Akne, vaskuläre und pigmentierte Läsionen, Behandlungen zur Hautalterung und Haarentfernung.

DPL (dynamisch gepulstes Licht) gilt als Fortschritt gegenüber IPL. Es kombiniert Laser- und Lichttechnologie und führt so zu einem gezielteren Ansatz.
Der Hauptunterschied zwischen IPL und DPL besteht darin, dass IPL eine einzige Lichtquelle verwendet, während DPL mehrere gepulste Lichter mit unterschiedlichen Wellenlängen verwendet, um hervorragende Ergebnisse für sicherere, schnellere und komfortablere Behandlungen zu erzielen. Darüber hinaus wird IPL typischerweise zur Behandlung von Oberflächen eingesetzt, während DPL zur Behandlung tieferer Hautschichten eingesetzt werden kann.

Es nutzt das Prinzip der „selektiven thermischen Absorption des Lasers“. Wenn die spezifische Wellenlänge des auf die Haut einwirkenden Lichts selektiv vom Melanin des erkrankten Gewebes absorbiert wird (der Melaningehalt in erkranktem Gewebe ist viel höher als der in normalem Gewebe), wird ein Teil des Melanins in der tieferen Schicht fein gespalten Partikel, und die Partikel werden von den Fresszellen verschluckt und über das Lymphsystem aus dem Körper ausgeschieden. Ein Teil des Melanins im oberflächlichen Gewebe tritt aus der Epidermis hervor und die Farbe des Pigments der Epidermis wird tiefer. Das Melanin nimmt mit dem Stoffwechsel der Hautkutikula ab. Dadurch verschwinden die Sommersprossen. Normale Haut absorbiert jedoch weniger Energie und es gibt eine starke Kühltechnologie der Epidermis, um sie zu schützen. Dadurch wird normale Haut nicht geschädigt und gleichzeitig verbessert sich der Teint der Haut .

Vorteile von IPL / DPL bei der Pigmentierungsbehandlung

· Breites Spektrum: IPL nutzt ein breites Lichtspektrum mit verschiedenen Wellenlängen und kann so auf verschiedene Arten von Pigmentierungen in der Haut abzielen.
· Oberflächenbehandlung: Es ist wirksam bei der Behandlung oberflächlicher Hautprobleme und eignet sich daher für leichte Sommersprossen, die nicht tief in der Haut sitzen.
· Vielseitigkeit: IPL kann eine Reihe von Hautproblemen gleichzeitig behandeln, wie z. B. Rötungen, feine Linien und ungleichmäßiger Hautton sowie Sommersprossen.
· Hautverjüngung: Neben der gezielten Pigmentierung fördert IPL die Kollagenproduktion und verbessert so die allgemeine Hautstruktur und -qualität.
· Am besten für hellere Hauttöne: IPL ist in der Regel effektiver und sicherer für Personen mit helleren Hauttönen, da bei dunkleren Hauttypen das Risiko einer Hyperpigmentierung besteht.
· Behandlungsbereich: Es eignet sich gut zur Behandlung größerer Hautareale mit diffuser Sommersprossenbildung.

Gütegeschaltetes Nd:Yag

Nd:YAG (Neodym-dotierter Yttrium-Aluminium-Granat) ist ein Kristall, der als Lasermedium verwendet wird. "Gütegeschaltet„bezieht sich auf die Technik, einen hochintensiven Laserstrahl in sehr kurzen Impulsen (Nanosekunden) zu erzeugen. Dadurch kann der Laser auf kontrollierte Weise starke Lichtenergiestöße aussenden. Der gütegeschaltete Nd:YAG-Laser arbeitet hauptsächlich mit zwei Wellenlängen : 1064 nm und 532 nm. 
Der gütegeschaltete Nd:YAG-Laser ist eine wirksame Behandlung für verschiedene Hautpigmentierungsprobleme und nutzt das Prinzip der selektiven Photothermolyse. Es sendet spezifische Wellenlängen von 532 nm und 1064 nm aus, die vom Melanin absorbiert werden, wodurch sich die Pigmentpartikel erhitzen und fragmentieren. Diese kleineren Partikel werden dann auf natürliche Weise vom körpereigenen Immunsystem entfernt, was zu einem allmählichen Verblassen der pigmentierten Läsionen führt. Die schnellen, hochenergetischen Impulse des Lasers minimieren Schäden am umliegenden Gewebe und machen ihn zu einer sicheren Option zur Behandlung von Altersflecken, Sonnenflecken, Sommersprossen, Melasma und einigen Muttermalen. 

Vorteile des gütegeschalteten Nd:YAG-Lasers bei der Pigmentierungsbehandlung

· Gezielte Präzision: Der gütegeschaltete Nd:YAG-Laser emittiert Licht mit bestimmten Wellenlängen und ermöglicht so eine präzise gezielte Pigmentierung, ideal für isolierte und dunklere Sommersprossen.
· Tiefe Penetration: Der Laser kann tiefere Hautschichten erreichen und ist somit wirksam bei Sommersprossen, die stärker hervortreten oder tiefer in der Haut sitzen.
· Sicher für dunklere Hauttöne: Im Vergleich zu IPL ist die Anwendung bei dunkleren Hauttönen im Allgemeinen sicherer und das Risiko einer Hyperpigmentierung oder Hypopigmentierung ist geringer.
· Wirksam bei hartnäckiger Pigmentierung: Das gütegeschaltete Nd:YAG ist besonders wirksam beim Abbau hartnäckiger oder dichter Pigmentierung.
· Schnelle Ergebnisse: Mit dem gütegeschalteten Nd:YAG-Laser lassen sich oft schneller Ergebnisse sehen, insbesondere bei gezielten, spezifischen Pigmentierungsbereichen.
· Minimaler Hitzeschaden: Die schnellen, intensiven Impulse minimieren Hitzeschäden am umliegenden Gewebe und verringern so das Risiko von Narbenbildung oder anderen Nebenwirkungen.

Der Mechanismus des gütegeschalteten Nd:YAG-Lasers, der auf Melanin mit hochintensiven, kurzzeitigen Impulsen abzielt, macht ihn zu einer effektiven und sicheren Option zur Entfernung von Sommersprossen. Seine Präzision und Wirksamkeit bei der Zertrümmerung von Pigmentpartikeln bei gleichzeitiger Wahrung der Integrität des umgebenden Gewebes machen es zu einer bevorzugten Wahl in der kosmetischen Dermatologie.

Vorsichtsmaßnahmen während der Behandlungen

· Sonnenschutz: Verwenden Sie immer einen Breitband-Sonnenschutz mit Lichtschutzfaktor 30 oder höher.
· Hautpflegeprogramm: Befolgen Sie eine sanfte Hautpflegeroutine, um weitere Reizungen zu vermeiden.
· Regelmäßige Nachuntersuchungen: Überwachen Sie die Hautreaktion und passen Sie die Behandlungen nach Bedarf an.
· AEntzug bestimmter Medikamente: Einige Medikamente können die Pigmentierung verschlimmern. Konsultieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen.
· Ernährungskontrolle: Es wird empfohlen, während der Behandlungsdauer frische und gesunde Lebensmittel zu sich zu nehmen und die Aufnahme von Öl, Salz, Zucker, scharfen Speisen und anderen anregenden Lebensmitteln zu kontrollieren.
· Patientenauswahl: Nicht alle Bevölkerungsgruppen sind ideale Kandidaten für IPL oder Q-Switch-Laser, wie z. B. diejenigen, die lichtempfindliche Anzeichen haben oder lichtempfindliche Medikamente eingenommen haben, sich einer invasiven Hautbehandlung Projekte in der letzten Woche oder innerhalb von drei Monaten wirksame Hautpflegeprodukte verwendet haben. Viele andere ausgeschlossene Bevölkerungsgruppen haben keinen Anspruch auf Behandlung. Daher sind eine gründliche Hautuntersuchung, mehrere intensive Behandlungen und eine professionelle ärztliche Beratung während der Behandlung entscheidend, um optimale Ergebnisse zu erzielen.